FORUM O BIRMINGHAM

Poród w UK


Poród na wyspach może być wyjątkowo stresującym przeżyciem. Wiele matek cierpi z powodu strachu przed nieznanym. Dodatkowym stresem dla wielu młodych mam jest słaba znajomość angielskiego.
Aby zmniejszyć swoje obawy wszystkie przyszłe mamy powinny dowiedzieć się jak najwięcej o metodach i procedurach obowiązujących w tutejszych szpitalach.

Poród naturalny

Po porodzie metodą naturalną kobieta następnego dnia opuszcza oddział. Brytyjskie położne zachęcają do dużej dawki ruchu i rodzenia w innych pozycjach, niż horyzontalna. To pozwala zminimalizować ból, pomagając dziecku właściwie ułożyć się do wyjścia. Na Wyspach jest to dość powszechne. Dlaczego? Bo tak łatwiej urodzić. Zachęca się do rodzenia na ziemi, na boku, na klęczŹkach, również do siadania okrakiem na piłce i kołysania biodrami, co ma pomóc dziecku zsunąć się w dół oraz osłabić ból kręgosłupa.


Niestety statystycznie większość matek kierowana nieuzasadnionymi oporami wybiera pozycję leżącą. Tutejsze szpitale mają również odmienne od polskich podejście do nacinania krocza. Podczas gdy w Polsce jest to procedura wykonywana prawie standardowo i dotyczy około 57% porodów to na wyspach zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia : „Nie ma wiarygodnych dowodów świadczących o tym, że liberalne lub rutynowe stosowaanie nacięcia krocza ma pozytywne skutki. Badania wyraźnie wykazują, że jest odwrotnie. W pewnej liczbie porodów normalnych nacięcie krocza jest uzasadnione, ale rekomendowane jest ograniczenie stosowania tego zabiegu"(WHO 1997) zabieg taki jest stosowany u 12% pacjentek.

Poród w wodzie

Placówki należące do NHS oferują porody w wodzie. Rodząca znajduje się w wannie z wodą o głębokości 50-60 cm i temp. 36-37 stopni, pomieszczenie ogrzane do min. 26 stopni. Taki poród ma wiele zalet ciepła woda, a nawet sam jej widok zmniejsza napięcie nerwowo- mięśniowe i zmniejsza ból. U zrelaksowanej kobiety szybciej rozszerza się szyjka macicy i mięśnie krocza, dzięki czemu główka noworodka szybciej przesuwa się w kierunku wyjścia. Rzadziej wykonuje się zabieg nacięcia krocza, a sam poród trwa krócej i jest dla dziecka mniej stresujący, bo ujrzenie światła i dźwięku nie jest tak intensywne.

Przeciwwskazaniami są: trudna ciąża, przedwczesne rozwiązanie, duże dziecko, wady wrodzone płodu, choroby matki (nadciśnienie, niedociśnienie, choroby naczyń, poważna niedokrwistość, dolegliwości dermatologiczne). W wodzie należy przestać rodzić, gdy poród zacznie przebiegać nieprawidłowo.

Poród w domu

Z kolei porody w domach, chociaż nadal rzadkie, odbywają się. Bez pośpiechu, bez konieczności pakowania rzeczy w podróż do szpitala. W domu może asystować także lekarz, a na zewnątrz czekać karetka, by zminimalizować ewentualne ryzyko. Podczas rozwiązania doświadczone matki doceniają obecność innych kobiet, a zwłaszcza położnych, które rozumieją cały przebieg akcji niekiedy lepiej niż najlepszy lekarz-mężczyzna. Można w ten sposób rodzić i to na koszt NHS, pod warunkiem, że szpital który o to poprosimy oferuje taką usługę. Należy ich o tym powiadomić jak najwcześniej . Położna dokona wstępnej oceny i jeśli nie będzie przeciwwskazań, szpital wyraża zgodę. Pacjentce podczas porodu towarzyszyć będą dwie położne. Niektóre panie większe poczucie bezpieczeństwa osiągają w szpitalu, inne w domowym zaciszu, to kwestia wyboru, zakładając, że nie ukończyły 35 roku życia, są zdrowe, a najlepiej gdy rodzą po raz drugi.

Cesarskie cięcie

Wykorzystywany wówczas, gdy drogami natury dziecko nie może wyjść na świat. O takim rozwiązaniu ze względu na stan zdrowia matki lub dziecka decyduje lekarz przed lub w trakcie rozwiązania. Anestezjolog stosuje wtedy znieczulenie ogólne (zewnątrz oponowe) lub miejscowe (podpajęczynówkowe). Najczęstszymi wskazaniami są: wady wzroku, choroby serca, nerek, nadciśnienia, cukrzycy, poprzeczne ułożenie płodu, zwężona lub za długa macica, zbyt wczesne od klejenie się łożyska w czasie ciąży lub porodu.

Po porodzie


W Anglii po porodzie metodą naturalną, kobieta następnego dnia opuszcza oddział. W przypadku cesarskiego cięcia, pozostaje przez 3-4 dni.
Przez 10 do 28 dni położna odwiedza nową mamę i jej dzidziusia pomagając w pielęgnacji, udzielając rad i kontrolując stan zdrowia.

ZALECENIA ŚWIATOWEJ ORGANIZACJI ZDROWIA


Niezależnie od tego w jakim kraju kobiecie przyjdzie wydać na świat potomka, powinna zapoznać się z uchwalonymi w 1985r. zaleceniami World Health Organization. Oto najistotniejsze z nich. Noworodek powinien pozostać z matką, o ile pozwala na to stan zdrowia obojga. Prowadzenie obserwacji zdrowego noworodka nie uzasadnia oddzielenia dziecka od matki. Karmienie piersią powinno być podjęte natychmiast po porodzie, jeszcze przed opuszczeniem przez matkę sali porodowej. W żadnym rejonie geograficznym odsetek cięć nie powinien przekraczać 10-15%. Nie ma dowodów na to, że rutynowe, elektroniczne monitorowanie płodu podczas porodu ma pozytywny wpływ na jego wynik. Nie ma żadnych wskazań do usuwania owłosienia łonowego i do wykonywania lewatywy przed porodem. Podczas akcji porodowej kobiety nie powinny być układane w pozycji na wznak, ale zachęcane do chodzenia w okresie rozwierania oraz swobodnego decydowania jaką pozycję przyjąć w czasie wyłaniania się części przodującej. Nie ma usprawiedliwienia dla rutynowego nacinania krocza. Nie powinno się wywoływać porodów dla wygody, odsetek porodów indukowanych nie powinien przekraczać 10%. Nie ma naukowego uzasadnienia dla wczesnego przebijania pęcherza płodowego.

Słowniczek:
<!-- BODY,DIV,TABLE,THEAD,TBODY,TFOOT,TR,TH,TD,P { font-family:"Arial"; font-size:x-small } -->
cesarskie cięcie     caesarean section / C-section
karmienie butelką     bottle feeding
karmienie piersią     breast feeding
kleszcze     forceps
kroplówka     drip
łożysko     placenta
macica, łono     womb
pępowina     umbilical cord
położna     midwife
poród     labour
prenatalny, przedporodowy     antenatal
przyssawka do wyciągania dziecka     ventouse
rozszerzać     dilate
skurcz     contraction
szkoła rodzenia     antenatal class
szyjka macicy     cervix (of womb)
śluz     mucus